• 29.11.2020

Myytit levyn pullistumisesta: Ne eivät ole ikuisesti - mutta koulutus on

Jokaisella on oma asiantuntemuksensa elämässä. Joillekin he ovat asiantuntijoita istuessaan sohvalla TV-kaukosäätimen ja pizzaravintolan kanssa pikavalinnalla, toiset voittavat olympiakullan. Mitä tahansa teetkin paljon, sinun pitäisi tulla hyväksi.

Olen tutkinut ja hoitanut ihmisiä pari vuosikymmentä. Olen viettänyt pitkiä päiviä ja yötä yliopistokirjastoissa, myöhään iltoina leikkaushuoneissa, joissa on cadavereita yritystä varten, ja olen saavuttanut ammatillisen uran hoidettaessa kipua kärsiviä ihmisiä. Minulla on siitä hyvä ja yritän nyt kouluttaa kokonaan uudenlaista kuntoammattilaista tullakseen hyväksi kuntoutuksen kuntoutuksessa. Joten anna minun paistaa valon sinulle selkäkipu-illan pimeydessä.

Levy ”Bulges” ei ole ikuisesti

Levyn pullistumat ja vammat voivat hävitä ilman leikkausta. Jopa todella suuria levyvaurioita, kuten kuvassa. Alla on ennen ja jälkeen MR: n potilaalta, jolla oli valtava vamma. Katso jälkivalokuva ja näet, minkä selkärankakanavan pitäisi näyttää, sitten edeltävä ja näet tämän olevan iso. Näyttää siltä, ​​että joku aivastanut hänen MR: nsä, selkäydinkanavassa on niin paljon roskaa. Hän saavutti kolme kuukautta MRI: stä täydelliseen vapauteen levyvahinkoista.

Vamman jälkeen koulutuksen tulisi odottaa palautuvan normaaliksi

Minulla on ollut melko harvoilla potilailla, joilla on tämä suuri iso levylevyvaurio, ja tuhansilla pienempiä vammoja, ja olen saavuttanut 100%: n onnistumisprosentin saadakseen heidät takaisin mihin tahansa he haluavat tehdä. Ennen ja jälkeen skannattujen miesten tapauksessa hän oli takaisin kuntosalilla tekemässä vasikan korotuksia 1 000 kilolla kuuden kuukauden aikana. Tämä tapahtui sen jälkeen kun hän sai takaisin vasikan lihaksensa hallinnan levyvaurion samanaikaisen hermovaurion takia.

Ei, en käskin häntä tekemään niitä vasikankorotuksia. Se on juuri sitä mitä hän halusi tehdä, ja minulla ei ollut mitään ongelmia hänen henkilökohtaisen valintansa kanssa. Näyttelin hänelle vain työkalut tavoitteidensa saavuttamiseksi levyn ratkaistua. Tämä on suurin taito selkävamman hoidossa - saada potilas takaisin 100%: iin ennen vammaa tapahtuvasta toiminnasta. Se vaatii erityistä harjoittelua, mukaan lukien voimaharjoittelu sekä hypertrofiaa että taitoa varten.

Kun vamma on parantunut, et tarvitse jatkuvaa hoitoa

Älä anna kenenkään kertoa sinulle, että levyvaurio on elämää. Minulla on tiedostoja, joissa on täynnä MRI-todisteita levyvahinkojen parantumisesta, eivätkä ne myöskään tarvitse kuukausittaisia ​​"säätöjä" pitääkseen ne "linjassa". Nämä ihmiset voivat luonnollisesti saada muita vammoja harrastuksissaan, mutta kun ratkaisen levyvaurion, odotan sen pysyvän sellaisena, kunhan potilas jatkaa määräämääni työtä (ikuisesti), he voivat mennä eteenpäin ja jatkaa unelmia ja tavoitteita, jotka he olivat keskeyttäneet.

Minun määräämäni erityiset harjoitukset vaihtelevat potilaittain ja liittyvät kunkin henkilökohtaiseen historiaan, esitykseen, elämäntapaan ja ammattiin. Joten en voi antaa sinulle evästeleikkurin hoitoprotokollaa kaikille tänään, mutta haluan vain näyttää sinulle, että jopa suuret ongelmat voidaan ratkaista. Kysymys on vain oikean vastauksen löytämisestä ja siitä luopumisesta.

Tässä on esimerkki parannusprosessin levystä. Ilmapallomainen kohouma paranee ja palaa normaaliksi. Prosessi on hiukan liian monimutkainen kuvaamaan kokonaan tässä lyhyessä artikkelissa, mutta kun opetan alaselän kuntoutuksen kursseja, käyn läpi tämän prosessin yksityiskohtaisesti.

Vasen: ennen; Heti jälkeen.

Kipu voi tulla vaurioitumattomalta, normaalilta skannatulta levyltä

Sinulla ei tarvitse olla levyn pullistumaa, repeämää tai herniaa, jos sinulla on kipua levyltäsi. Varmasti, kuten edellä kuvatussa MRI-tutkimuksessa havaitut vammat voidaan korreloida oireiden kanssa, mutta levystä peräisin olevan kipun kokeminen ja levyn näyttäminen silti täydelliseltä MRI: llä on varmasti yleisempi kliininen kuva.1

Sinulla voi olla kipua ilman vammoja

Ei niin outoa kuin miltä ensin kuulostaa. Useimmiten nämä kivut liittyvät stimuloitavien sidekudosten venytysreseptoreihin. Olen havainnut, että nämä ongelmat on helpoin ratkaista, koska siihen sisältyy yleensä henkilön elämäntapojen ja päivittäisten asentojen tutkiminen ratkaisun tarjoamiseksi. Hauska, nämä ovat usein ihmisiä, jotka tulevat luokseni nähtyään kaikki muut. Ne, joita lääkärit asettavat röntgenkuvien ja skannausten perusteella eivätkä löydä ongelmaa, silti potilaan istuessa koko ajan, hän on pudonnut jakkaralle.

Löydät tämän monilla terveys- ja kunto-alueilla, joissa asiakas pakenee kouluttajalta kouluttajaksi tai lääkäriltä lääkärille epätoivoisesti ratkaisun löytämiseksi. Jotkut klassiset kysymykset ja testit, jotka voit oppia, auttavat sinua lajittelemaan nämä ihmiset nopeasti, ja ratkaisu on yleensä merkittävä muutos potilaan ergonomisessa mukavuusvyöhykkeessä tai estäminen heitä tekemästä harjoittelua, jonka joku muu on antanut heille, ja joka on pysyvä ongelmaa, ei ratkaise sitä.

Henkilön parantaminen voi olla yhtä helppoa kuin väärän harjoituksen lopettaminen

Esimerkki siitä, mitä juuri mainitsin, on polvien vetäminen rintaan takaosan levyvaurion tapauksessa. Tämä klassinen harjoitus, joka on määrätty alaselän kipua varten, on kuuluisista Williamsin selkäkipujen taivutusharjoitteista. Näitä harjoituksia määrätään edelleen tänään ja niitä sovelletaan lähes yhtä yleisesti väärin kuin päivänä, jona ne ensimmäisen kerran julkaistiin vuonna 1965.2 Käsite, että selkärangan taivutus on yleinen parannus selkäkipuihin, lentää jopa 2 400 vuoden todisteilla päinvastoin, mikä voidaan jäljittää Hippokrateselle vuonna 400 eKr., Joka suositteli painamaan jyrkästi matalan potilaan lannerangan kyfoosia selkäkipu.3

Kipu ei odoteta olevan suhteessa vahinkoon

Alaselän kivun tunteminen voi olla läsnä ilman kudosvaurioita, niin se voi tietenkin olla olemassa, kun vaurioita on todellisuudessa. Mutta ei ole mitään sääntöä, jonka mukaan kipu olisi verrannollinen vamman kokoon. Kipu on mielesi rakenne; biologinen vamma on vaurio elävälle kudokselle. (Tämä on toinen artikkeli sinänsä.) Muista vain, että kipu on harvoin verrannollinen vahinkoon. Joillakin ihmisistä, joita olen tavannut eniten kipua, usein sairaalassa, jotka eivät pysty liikkumaan sängystä, oli skannattuina vähän tai ei ollenkaan todistettavissa olevia vammoja. Ja kaikki suurimmat kiekkovammat, joita olen hoitaneet, olivat ihmisissä, jotka pystyivät kävelemään etuoveni läpi (vaikka vedäisivät jalkaansa).

Biologinen paranemisaika on universaalia

Vamman paranemisen biologia on universaalia ihmisen kudokselle. (Hyvä yhteenveto on Evans P. “Paranemisprosessi solutasolla: Katsaus” Fysioterapia, elokuu 1960, vol. 66, nro 8.) Selkäkipua koskevissa tilastotiedoissa vamman ratkaisemisesta on noin 86% ihmisistä paremmin neljä viikkoa vamman jälkeen ja 92% paremmin kahdeksassa viikossa hoidosta riippumatta.5 Tämä on hyvä ballpark-luku, jota voin seurata, koska olen lukenut kasan tutkimuksia selkäkipujen ratkaisemisesta ja nämä luvut korreloivat kliinisen käytännön havaintojen kanssa.

Sana paremmin Mielestäni on keskustelun arvoinen, koska parempi ei tarkoita välttämättä ratkaistua, eikö niin? Pyrin selkäkipujen ratkaisemiseen, ei vain parempaan. Muista, että nopeaa parantajaa ei ole. On vain normaaleja parantajia tai vain hitaita parantajia (lääkeapua ei oteta huomioon). Joten, voit olla poissa kipusta nopeasti, mutta muista, että kipu ei ole vahinko. Kipu on tietoinen rakennus eri lähteistä, se ei liity suoraan paranemiseen. Se liittyy aivojen kivullisten tulojen poistamiseen, johon voi liittyä paranemista, mutta ei myöskään.

Minulla on yleensä ihmisiä kivusta nopeasti, mutta hillitsen innostustaan ​​opettamalla heitä kunnioittamaan biologisia paranemisparametreja. Kun olet poistanut tai vähentänyt kipua, asiakkaasi pystyy jatkamaan kuntoutusharjoituksen aktiivisia komponentteja optimaalisen määrän mukaan.

Kohtele jokaista henkilöä kuin yksilöä - ne eivät ole reseptejä!

Avaimen täydelliseen menestykseen selkävamman hoidossa, kun sinulla on ongelman syy käsitelty, on ymmärtää, että jokainen ihminen on erilainen, ei erilainen biologian perustekijöissä, mutta psykologiassa. Siksi terveys- ja kuntoammattikunnassa menestyneet kouluttajat ovat niitä, jotka ymmärtävät kunkin asiakkaan erilaiset tarpeet. Vamman hoidossa se on sama. Meillä on biologian, biomekaniikan ja fysiikan yleismaailmalliset periaatteet, joita voidaan soveltaa, mutta tarvitsemme myös elementin ihmisen käyttäytymisen ymmärtämiseen, koska tämä vaikuttaa potilaan menestyneeseen siirtymiseen vamman takaisin urheiluun paluuseen.

Vammat voivat olla parantuneita kokonaan eikä vaadi jatkuvaa hoitoa

Okei, joten tiedät nyt jopa iso levyvaurioita ei tarvitse pelätä. Ne voidaan parantaa kokonaan ilman pysyvää alijäämää. Sitten se vaatii täydellisen yhdistelmän passiivisia, aktiivisia ja hermostoa kuntouttavia vahvistavia harjoituksia ja etenemistä potilaan palauttamiseksi optimaaliseen palautumiseen ja palaamiseen suorituskyvyn huippuosaamiseen. (Mikään niistä ei muuten edellytä sinua piristämään vatsapainiketta sisään!)

Viitteet:

1. Bogduk N. 1989, "Lannelevyn kivun patologia", AAMM, osa 5, nro 1.

2. Williams P.C. Lumbosacral-selkä, korostaen konservatiivista hallintaa. New York, Blakiston Division, McGraw-Hill, 1965

3. Schiotz E, Cyriax J. Manipulaatio: menneisyys ja nykyisyys. Lontoo Heinemann ja poika. 1975

4. Evans P. "Paranemisprosessi solutasolla: arvostelu" Fysioterapia, elokuu 1960, vol. 66, no. 8

5. McKenzie Institute Australia, osa A. Lanneranka. Kurssin muistiinpanot

Valokuvat 1 ja 2: Andrew Lock.

Kuva 3: Shutterstock.

alaselkä, selkävamma, selkäkipu, herniated-levy, liikkuvuus, toipuminen